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血透患者的”生命线”之日常护理
发布时间：
2024/12/16
透析患者的内瘘，被称为“生命线”，是血液透析的关键通道。保护内瘘对于透析患者至关重要，以下是一些具体的保护措施：
一、什么是内瘘？
将患者的一根动脉（多用桡动脉）和一根静脉（多用头静脉）进行端侧吻合或者端端吻合或侧侧吻合，使表浅静脉充盈、扩张（也就是一般人所说的静脉动脉化），通过穿刺动脉化的静脉远端（实际是动脉血）把血引出体外，然后从动脉化的静脉端把血回输体内，就是动静脉内瘘（简称内瘘）
二、内瘘的日常观察
内瘘的日常观察通常是视、触、听
1、视诊：看血管皮肤有无红肿、破溃硬结等感染征象；
2、触诊：将2～3个手指放在内瘘血管上方，触摸震颤音强弱，检查内瘘是否通畅，每日2～3次；
3、听诊：将内瘘手臂放到对侧耳朵，或用听诊器从吻合口沿血管上移，听血管杂音大小和频率有无变化；
三、生活方式的调整
1．睡眠与体位：
。睡眠时，避免内瘘侧肢体受到压迫，尽量放在胸前或对侧，以保证血流通畅。
。不向内瘘侧侧卧，以免压迫到内瘘。
2．适当锻炼：
。在非透析日，进行适当的血管充盈锻炼，如握拳、腕关节活动等，但避免剧烈运动。
。透析后也可以进行适当的功能锻炼，但注意避免过度。
3．清洁与保护：
。保持内瘘侧肢体的清洁，定期用温水和无刺激性肥皂洗净，以降低感染风险。
。透析当天避免穿刺部位碰水，如果必须沐浴或游泳，可在穿刺处贴上防水胶布。
四、居家小常识
1．观察内瘘情况：
。每日自我检查内瘘的通畅性，注意观察内瘘周围皮肤有无红肿、疼痛、硬结、皮肤破损或震颤减弱等异常。
。轻触内瘘处感受血管杂音（呼呼声），这是瘘管通畅的良好指征。
。如果发现内瘘出现了红肿热痛的表现，应该第一时间前往医院就诊。
2．避免过度使用：
。避免在内瘘侧肢体上进行测量血压、输液、输血、提重物等操作。
。内瘘手不能佩戴饰品、手表等装饰物，避免衣袖过紧。
。避免内瘘侧肢体暴露在过热或过冷的环境中。
综上所述，透析患者保护内瘘需要从日常观察、生活方式调整等方面入手。只有全面做好内瘘的保护工作，才能确保血液透析的顺利进行，延长内瘘的使用寿命。
血液净化中心目前可开展的治疗项目有：序贯透析、单纯超滤、高通量透析、血液透析滤过、血液灌流、无肝素血液透析等血液净化技术，可同时满足各类尿毒症患者的透析要求。血液净化中心护理团队是一支综合素质优秀的专业技术团队，现有护理人员13名，其中主管护师5人，护师6人，护士2人，本科学历11人。团队护理人员曾到北京中日友好医院和中国医科大学沈阳市第四人民医院血透室进修学习。技术精湛，经验丰富，随时给病人提供最优质的治疗和服务。
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