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健康科普|痔疮的常见问题
发布时间：
2024/09/25
痔疮出血的特点
痔疮出血的特点根据疼痛的有无分为两类。当没有外痔或者外痔症状不明显的时候，常常表现为无痛性，间歇性的便鲜血。早期的痔疮便血量并不多，时有时无，所以很多患者不把它放在心上，其实这时最好是到医院去检查一下，因为长期下去，不仅容易引起贫血，还有可能延误其他疾病的诊断和治疗。当混合痔的外痔发生感染、形成血栓、局部水肿或发生嵌顿等情况下，就会发生便血且同时伴有肛门的疼痛。
痔疮手术后多久可以排便？
一般来说，术后排便的时间需要根据病情来判断。任何情况术后当天不要排便，避免大出血。我们术前一般让患者排尽大便，或者灌肠排便，所以术后当天一般就不会有大便。术后的第一天一般患者即可排便，对于凝血功能不好的患者，最好术后48小时后再排便。这个时候，创面出血的几率比较小。术后第一次排便可能会疼痛，在患者排便前一小时可以给患者口服镇痛药，局部涂抹一些有局麻作用的药膏，可以减轻患者手术后排便的痛苦。
痔疮的分度
痔疮主要是按内痔脱出程度来分度的，分为四度。一度的内痔，就是大便的时候有血，而没有肿物脱出来，二度的就是排便时候有肿物脱出来，但是这个肿物能可以自己回去，三度的这个肿物会卡在肛门口，可以用手托回去。四度就是没办法完全回纳，用手也托不回去。
做痔疮手术，需要做哪些准备？
术前准备分三部分
第一，是临床检查，包括胸部CT，心电图、血液化验检查。
第二，是个人物品，洗漱用品的准备。入院当天手术，术后5至7天出院。
第三，是术后饮食的准备。我们一般痔疮手术用腰麻，术前术后要求禁食，术后6小时后才能进流食，可以准备一些流质食物。避免术后低血糖反应。
痔疮术后的饮食注意事项
术后不要吃发物，比如羊肉，公鸡，猪头肉，海鲜，香菜等。不要吃烧烤，油炸类食物。不要吃刺激性食物，比如辣椒，芥末，白酒等。
痔疮术后的大便问题
手术当天不能排便。术后第一天可以排便，也可以等到第二天排便。排便前一小时口服止疼药，可以大大减少排便痛。
排便困难或者排便时间过长的患者，可以口服润肠通便药物，但是要避免走极端，腹泻对伤口也不好。便秘患者要在正常饮食前提下，多吃蔬菜水果。推荐在正常饮食情况下，多加入红薯（或称地瓜），韭菜(煮熟），黑木耳，竹笋等食物。
容易腹泻的患者，要注意不要吃生冷食物。不要腹部受凉。必要时和医生沟通，可以口服药物，减少腹泻次数。饮食要清淡，容易消化，有营养。饮食不宜过饱。
痔疮术后的饮水和小便问题
1、术前避免过多喝水，不渴就行。
2、手术前需要上卫生间排空小便。
3、术后6小时后可以少喝水，直到排出第一次小便后才能正常饮水。
4、小便困难需要及时和医生沟通，方便解决患者的排尿问题。
痔疮术后的活动
术后最好多卧床休息，躺累了可以起来站立或者缓慢在房间走几步，最好不要出门活动。可以进行扫地、擦桌子等轻体力活动，避免过多的家务劳动。活动多的结果是非常容易水肿，容易肉芽增生。这种情况就需要医生处理，损害在短时间内就可以形成，恢复的过程却是漫长的。
痔疮术后的休息
术后最好的休息是卧床休息，卧床不要仰卧，避免压住伤口。要侧卧，可以俯卧，肘膝位休息。躺累了，可以下床走动，站立，不要出门走动，避免活动过多。
痔疮术后如何减少疼痛
尽量多卧床休息，在床上也不要频繁翻身转动，可以减少疼痛。其次避免术后便秘、腹泻，避免活动过多，口服止疼药物，保证小便通畅等，这些措施都可以减少肛门的疼痛。
痔疮术后伤口生长相关因素
充分的休息是伤口能够正常愈合的前提条件；
情绪的焦虑，急躁，抑郁等都会影响伤口愈合时间；
术后的营养也非常重要，术后如果不能正常吃饭，营养不良的患者，伤口愈合非常缓慢。
便 民 小 贴 士
马永勋，男，主任中医师，研究生学历，对肛肠科常见病多发病诊治熟练。在盘锦市最先开展TST、RPH-4微创手术。对肛肠科便秘、溃结、功能性肠病、肠道肿瘤等的中医综合治疗效果良好。擅长用纯中医思维治疗各种疑难疾病。
社会任职：
盘锦市医学会肛肠分会副主任委员
盘锦市医学会微创外科学会副主任委员
辽宁省中医肛肠学会常委
中华中医药学会肛肠分会委员
盘锦市医学会医疗鉴定专家
荣誉奖项：
获得盘锦市科技进步一、二等奖
谢绍伟，男，主治医师 ，本科学历， 毕业于新疆医科大学中医学院。从事肛肠专业三十余年。在肛肠疾病的治疗方法上采用中西医结合的治疗方式，对内痔，外痔，混合痔，各种复杂性肛瘘，肛周脓肿等肛周疾病有独特的方法，治疗过程中病人痛苦小，疗程短，术后效果好。
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