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中药“生熟异用”，你了解多少？
发布时间：
2024/12/03
在传统的中医理论中，中国古人通过中医特有的性味归经理论，对不同药材采用不同的炮制方法，于是就产生了生熟异用的现象，接下来这篇文章就向您介绍什么是中药的“生熟异用”。
什么是药材的生熟异用？
药材的生熟异用，顾名思义就是指药物的生品饮片在炮制为熟品饮片后，产生与生品饮片不同的功效。
在临床应用中，可依据不同病症选择生品或制品，达到不同的临床治疗效果。
生熟效异，各有其功
中药生熟的功效差异一般有这几类：生峻熟缓、生毒熟减、生行熟止、生升熟降、生降熟升等。
那么了解了这些概念，通过以下几个例子，让您更好的了解这一中国传统医学的智慧。
1生泻熟补
如何首乌，生品性平味苦，苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。有解毒、消痈、截疟、润肠通便等功效。
▲何首乌
经黑豆汁拌蒸后，其药性由平转温，味转甘厚，并增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂的作用，同时消除了生首乌滑肠致泻的副作用。
同样由于某些中药的生品具有寒凉清泻的功效，而通过炮制成熟品后，药性偏于甘温，产生补益之效的中药还有很多，例如：甘草“补中宜炙用；泻火宜生用”，“白术……泻胃火生用，补胃虚土炒”。
▲制何首乌
2生峻熟缓
有的药材生品药性峻烈，炮制成熟品后则作用缓和。
例如生大黄苦寒沉降，泻下作用峻烈，具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄的功能。
▲大黄
而经酒炙后的大黄，泻下作用得以缓和，并能增强活血祛瘀之功。
▲酒炙大黄
甘遂、芫花、京大戟，峻泻逐水力较猛，且生品有毒，醋炙之后能缓和峻泻之力，并降低毒性，用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚等。
3生毒熟减
众所周知，像半夏、乌头等药材生品毒性或刺激性较大，经由炮制则可以降低或缓和其毒性。
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半夏味辛，性温；有毒。具有化痰止咳、消肿散结的功能。但生半夏会使人呕吐，咽喉肿痛，失音，一般不作内服。
而经炮制后的半夏，毒性大幅降低，有着缓和药性的作用，并在一定程度上消除副作用。
如：清半夏长于化痰，以燥湿化痰为主；姜半夏增强了降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕为主；法半夏偏于祛寒痰，同时具有调和脾胃的作用
同样具有该特点的还有马钱子、斑蝥、这些有毒物质，通过炮制不仅减弱了毒性还被很多医家灵活配伍，为不同患者的病情所使用。
4生行熟止
有些药物生品具有行血、活血的作用，制熟后则能止血，这种现象称之为“生行熟补”。
蒲黄生品性滑，偏于活血化瘀，利尿通淋，止痛。用于经闭痛经，脘腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛；蒲黄炭性涩，偏于止血。用于咯血，衄血、崩漏外伤出血。
茜草生品性寒长于活血化瘀，凉血止血。茜草炒炭后，寒性减弱，收敛止血所用增强。
5生升熟降
莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；用清炒法炒黄后以降为主，长于降气化痰，消食除胀。 
6生降熟升
生品以降为主炮制后熟品以升为主，具有该特点的药物多用酒炮制，以“引药上行”
例如黄连味苦，性寒具泻火解毒、清热燥湿之功。
加一定量的黄酒搅拌后炒制
酒黄连能引药上行，缓其寒性善清头目之火
生熟之异在于炮制。中药的一生一熟，不仅从外形、药性上发生变化，从化学成分、药理作用方面也有变化，这便是炮制的奥秘所在。在治疗和预防疾病过程中，应根据中医的辩证施治选择合理的炮制品，从而保证中药的治疗效果。
撰稿：草药局 赵德志
审校：药事部 杨娟 王旭
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